一、完善医院内（nèi）部管理制度方面

1、首次提出章程是（shì）医院内部（bù）管理的立柱之本。明确（què）了章程的纲领地位，医院以章程为统领，建立健全内部管理机（jī）构（gòu）、管理制度、议事规则、办事程序等（děng），以此来（lái）规范（fàn）医院（yuàn）的（de）内部治理结构和权（quán）力运行规则，提高运行效率。明确（què）了章程（chéng）内涵，即医院性质、办院宗旨、功能定位、办院方向（xiàng）、管理体制、经费来源、组织结构（gòu）、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，以及举办主体、医院（yuàn）、职工的权利义务等。明确了党（dǎng）组织在医（yī）院内部治理结构中的地位和作用，为加（jiā）强党对公立医院的领导，全面提（tí）高公立医院党建（jiàn）水平，确保（bǎo）医院（yuàn）正确改革发展指明了方向（xiàng）。

2、明（míng）确核心制度是医院内部管理的架梁之基。阐明了医院8项（xiàng）内（nèi）部管理制度的（de）具体内涵。《指导意见》明确了医疗质量安全管理制（zhì）度是医院的（de）根本（běn），人力（lì）资源（yuán）管理制度落实了医院选人用人及分配（pèi）自主权，财（cái）务资（zī）产（chǎn）管理制度强化了医院全面（miàn）预算管（guǎn）理、成本管（guǎn）理意识，绩效考核制度将（jiāng）政府的办（bàn）医（yī）目标落（luò）实到科室和（hé）医务人员，人才培养制（zhì）度保（bǎo）障了医院核心竞争力，科研管（guǎn）理（lǐ）制度是（shì）医院医学研究、适宜技术（shù）推广和医学科学发展助推器，后（hòu）勤（qín）管理制度（dù）为规（guī）范医院基（jī）础设施建设和设备配（pèi）置，推进后勤服（fú）务社会化提供（gòng）了清晰（xī）路径，信息制度建设为医院发（fā）展提供了强有力的技术保障（zhàng）。阐明了以文化（huà）引领医院建设，树立以患者为中心（xīn）的服务理念（niàn），培养敬（jìng）业（yè）、创（chuàng）新、奉献的医（yī）务人员队伍，打（dǎ）造风清气正的医疗卫生行业环境（jìng），推动医（yī）院精神文明建设。

二、建立健全医院治理体系方（fāng）面

1、明确政府的举（jǔ）办职能（néng）和监管职（zhí）能。政府对（duì）公立医院具（jù）有举办职能和监管职能，列出了举办职能（néng）清单和监管职能清（qīng）单。政府行使（shǐ）公立医院举（jǔ）办权、发展权、重大事项（xiàng）决策权、资产收（shōu）益权等。政府对各级（jí）各类医院的医疗质量安全、医疗费用、大处方、骗保、回扣（kòu）等具有监管的权利，对医（yī）疗服务、医院规模等有监管职能，对（duì）造成社会重大影响（xiǎng）的（de）乱收费（fèi）等有问责职（zhí）能（néng）。

2、清了（le）政府和事（shì）业单位间的关（guān）系（xì）。政府要减少对事业单位的微观管理和直接（jiē）干预，强（qiáng）化（huà）制定政策法（fǎ）规、行业规划、标准规范和（hé）监督指（zhǐ）导等职责，进一步落实事业单位法人自主权（quán）。目前，北京（jīng）协和医院、香港大学深圳（zhèn）医院、江苏省镇江市康复医（yī）疗集团等通过制定医院章（zhāng）程，厘清医院、政府和社会（huì）之间（jiān）的权责关系（xì）。

3、明确（què）公立医院自主权。公立医院（yuàn）要依法依规进行（háng）经营管理和提（tí）供医疗服务，行（háng）使内（nèi）部人事管（guǎn）理、机构设（shè）置、中（zhōng）层（céng）干（gàn）部聘任、人员招聘（pìn）和人（rén）才引进、内部绩效考（kǎo）核与薪（xīn）酬分（fèn）配、年度预算执行（háng）等经营管理自主权。落实公（gōng）立医院用（yòng）人（rén）自（zì）主权，在编制（zhì）总量内根据业务需（xū）要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺、高（gāo）层次人才可按规（guī）定采取考（kǎo）察的方式予以（yǐ）招聘。

三、强调（diào）社会监督和行业自律方面

健全（quán）绩效考核制度是（shì）政府（fǔ）推行事业单位改革，提升公共服务（wù）质量的重要工（gōng）具和手段，是促进事业单（dān）位（wèi）持（chí）续改（gǎi）进的有力抓（zhuā）手。上海申康医（yī）院发展中心、深（shēn）圳（zhèn）公立（lì）医院管理中（zhōng）心的经验和做（zuò）法提供（gòng）了（le）较（jiào）为丰富的经验，在（zài）发挥政府对医院的举办监督职责、控（kòng）制医疗（liáo）费用不合理增长、提升患（huàn）者满意度等（děng）方（fāng）面起（qǐ）到（dào）了积极作用。